Sendes i lukket kuvert til

 

 

 

Audiovision

 

Torvegade 16

 

7800 Skive

 

Danmark

 

tlf. + 45 9751 0833

 

fax +45 9252 5377

 

Mail: adm@audiovision.dk

 

www.audiovision.dk

 

 

 

Jeg bestiller hermed følgende varer

 

 

 

 

kr. _______________________

 

kr. _______________________

Fragt kan oplyses af Audiovision

kr. _______________________

I alt incl. 25 % Dansk moms

kr. _______________________

 

 

Ordre afgivet af:

 

Navn:            

________________________________

 

Adresse        

________________________________

 

Adresse        

________________________________

 

Postnummer 

________________________________

 

By                   

________________________________

 

Land             

________________________________

 

Telefonnummer 

________________________________

 

E-Mail adresse  

________________________________

 

 

 

Hvis anden leveringadresse bedes denne anført

 

 

 

Navn            

________________________________

 

Adresse       

________________________________

 

Adresse       

________________________________

 

Postnummer

________________________________

 

By                

________________________________

 

Land            

________________________________

 

 

 

Betalingsmåde:                                  sæt x

 

Dankort                                              

______________

 

Eurocard, Mastercard, Visa og JCB   

______________

 

 

 

Kortnummer  

________________________________

 

Gyldig til       

________________________________

 

Kontrolciffer  

________________________________

 

 

 

Jeg ønsker forsendelse med:

 

Danske Fragtmænd

 

Postvæsenet

 

FeDex

 

 

 

Underskrift:
________________________________________

Dato:
_______________________